يشمل تلف الفترة المحيطة بالولادة للجهاز العصبي المركزي جميع أمراض المخ والحبل الشوكي.
تحدث في عملية النمو داخل الرحم ، أثناء عملية الولادة وفي الأيام الأولى بعد ولادة المولود الجديد.
مسار تلف الفترة المحيطة بالولادة للجهاز العصبي المركزي عند الطفل
يستمر المرض في ثلاث فترات:
1. الفترة الحادة. يحدث في أول ثلاثين يومًا بعد ولادة الطفل ،
2. فترة الانتعاش. في وقت مبكر ، من ثلاثين إلى ستين يومًا من حياة الطفل. وبعد ذلك ، من أربعة أشهر إلى سنة واحدة ، في الأطفال المولودين بعد ثلاثة أشهر من الحمل ، وحتى أربعة وعشرين شهرًا مع ولادة مبكرة.
3. الفترة الأولية للمرض.
في فترات معينة ، تحدث مظاهر سريرية مختلفة من تلف الفترة المحيطة بالولادة للجهاز العصبي المركزي في طفل يرافقه متلازمات. قد يعاني طفل واحد على الفور من العديد من متلازمات المرض. مزيجهم يساعد على تحديد شدة المرض ويصف العلاج المؤهل.
ملامح المتلازمات في الفترة الحادة من المرض
في الفترة الحادة ، يعاني الطفل من تثبيط الجهاز العصبي المركزي ، والغيبوبة ، وزيادة التهيج ، ونوبات من مسببات مختلفة.
في شكل خفيف ، مع وجود آفة طفيفة في الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي لدى الطفل ، لديه زيادة في استثارة ردود الفعل العصبية. ويرافقهم يرتجف في صمت ، فرط التوتر في العضلات ، ويمكن أيضا أن يكون مصحوبا انخفاض ضغط الدم في العضلات. في الأطفال ، ويلاحظ هزات الذقن ، يرتجف من الأطراف العلوية والسفلية. يتصرف الطفل بشكل متقلب ، وينام بشكل سيء ، ويبكي دون سبب.
مع حدوث ضرر في الفترة المحيطة بالولادة للجهاز العصبي المركزي عند الطفل ذي الشكل المتوسط ، فإنه غير نشط للغاية بعد الولادة. الطفل يأخذ الثديين سيئة. لقد قلل من ردود فعل البلع من الحليب. بعد ثلاثين يومًا ، تزول الأعراض. استثارة المفرطة يغير لهم. مع ظهور شكل متوسط للتلف الذي يصيب الجهاز العصبي المركزي عند الطفل ، يحدث تصبغ جلدي. في المظهر ، يصبح مثل الرخام. الأوعية لها لهجة مختلفة ، وتعطل عمل نظام القلب والأوعية الدموية. التنفس غير منتظم.
في هذا النموذج ، يكون الجهاز الهضمي للطفل مضطربًا ، والبراز متناثر ، ويبصق الطفل حليبًا يصعب أكله ، وهناك منتفخة في البطن تسمعها أذن والدتي جيدًا. في حالات نادرة ، تتأرجح أرجل الطفل وذراعيه ورأسه بهجمات متشنجة.
يُظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية أنه في الأطفال الذين يعانون من تلف الفترة المحيطة بالولادة على الجهاز العصبي المركزي ، يتراكم السائل في أجزاء الدماغ. يحتوي الماء المتراكم على السائل الفقري ، الذي يسبب الضغط داخل الجمجمة عند الأطفال. مع هذا المرض ، يزداد رأس الطفل بمقدار سنتيمتر واحد كل أسبوع ، ويمكن ملاحظة ذلك من قبل الأم بسبب النمو السريع للقبعات وظهور طفلها. أيضا ، بسبب السائل ، انتفاخ اليافوخ صغير على رأس الطفل. غالبًا ما يبصق الطفل ويتصرف بشكل غير مريح ومزاج بسبب الألم المستمر في الرأس. قد نشمر فوق الجفن العلوي. قد يظهر الطفل رأرأة ، في شكل مقلة الرجيج عند وضع التلاميذ في اتجاهات مختلفة.
خلال فترة الاكتئاب الحاد للجهاز العصبي المركزي ، قد يقع الطفل في غيبوبة. يرافقه نقص أو ارتباك ، وهو انتهاك للخصائص الوظيفية للدماغ. في مثل هذه الحالة الخطيرة ، يجب أن يكون الطفل تحت الإشراف المستمر للعاملين الطبيين في وحدة العناية المركزة.
ملامح المتلازمات في فترة الانتعاش
تتميز متلازمات فترة الشفاء مع تلف الفترة المحيطة بالولادة بالجهاز العصبي المركزي عند الطفل بعدد من الميزات العرضية: زيادة ردود الفعل العصبية ، نوبات الصرع ، اضطراب الجهاز العضلي الهيكلي. أيضا ، عند الأطفال ، يلاحظ حدوث تأخير في النمو الحركي الناجم عن فرط التوتر ونقص التوتر في العضلات. مع دورة طويلة ، فإنها تسبب حركة لا إرادية لعصب الوجه ، وكذلك النهايات العصبية للجذع والأطراف الأربعة. تتداخل نغمة العضلات مع النمو البدني الطبيعي. لا يسمح للطفل بعمل حركات طبيعية.
مع تأخير في التطور الحركي النفسي ، يبدأ الطفل في وقت لاحق بعقد رأسه ، والجلوس ، والزحف ، والمشي. الطفل لديه حالة يومية غير مبالية. إنه لا يبتسم ، ولا يجعل التجاعيد مميزة للأطفال. إنه غير مهتم بتطوير الألعاب وما يحدث من حوله. تحدث تأخر الكلام. يبدأ الطفل لاحقًا في نطق "gu-gu" ، يبكي بهدوء ، لا ينطق بالأصوات الواضحة.
أقرب إلى السنة الأولى من العمر مع المراقبة المستمرة من قبل أخصائي مؤهل ، وتعيين العلاج المناسب ، واعتمادًا على شكل المرض الأولي للجهاز العصبي المركزي ، قد تنخفض أعراض وعلامات المرض تمامًا. للمرض عواقب لا تزال قائمة عند بلوغه سنة واحدة:
1. يبطئ التنمية الحركية النفسية ،
2. يبدأ الطفل في الحديث في وقت لاحق ،
3. تقلب المزاج ،
4. حلم سيء
5. زيادة الاعتماد على الطقس ، وخاصة حالة الطفل تزداد سوءًا مع ريح قوية ،
6. بعض الأطفال يعانون من فرط النشاط ، وهو ما يعبر عنه بهجمات العدوان. لا يركزون على موضوع واحد ، ومن الصعب التعلم ، ولهم ذاكرة ضعيفة.
المضاعفات الخطيرة لتلف الجهاز العصبي المركزي يمكن أن تكون نوبات الصرع والشلل الدماغي.
تشخيص تلف الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة عند الطفل
لإجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج المؤهل ، يتم إجراء طرق التشخيص: الموجات فوق الصوتية مع دوبلر ، تصوير الأعصاب ، التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي.
الموجات فوق الصوتية للدماغ هي واحدة من الأكثر شعبية في تشخيص دماغ المواليد الجدد. وهي مصنوعة من خلال fontanel خالية من fontanel على الرأس. الفحص بالموجات فوق الصوتية لا يضر بصحة الطفل ، ويمكن القيام به في كثير من الأحيان ، حسب الضرورة للسيطرة على المرض. يمكن إجراء التشخيص للمرضى الصغار الذين يدخلون المستشفى في مركز البحوث الزراعية. تساعد هذه الدراسة على تحديد شدة علماء أمراض الجهاز العصبي المركزي وتحديد كمية السائل النخاعي وتحديد سبب تكوينه.
سوف يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي والحاسوب على تحديد مشاكل شبكة الأوعية الدموية واختلال وظائف المخ لدى مريض صغير.
سوف الموجات فوق الصوتية دوبلر فحص تدفق الدم. انحرافاتها عن القاعدة تؤدي إلى تلف الفترة المحيطة بالولادة للجهاز العصبي المركزي عند الطفل.
أسباب تلف الفترة المحيطة بالولادة للجهاز العصبي المركزي عند الطفل
الأسباب الرئيسية هي:
1. نقص الأكسجة في الجنين أثناء نمو الجنين ، بسبب نقص كمية الأكسجين ،
2. الإصابات الواردة أثناء عملية الولادة. غالبًا ما يحدث عندما يكون المخاض بطيئًا ويوضع الطفل في حوض الأم ،
3. يمكن أن تسبب أمراض الجهاز العصبي المركزي للجنين عن طريق الأدوية السامة التي تستخدمها الأم الحامل. في كثير من الأحيان هذه هي المخدرات والكحول والسجائر والمخدرات ،
4. الأمراض سببها الفيروسات والبكتيريا أثناء نمو الجنين.
علاج الأضرار المحيطة بالولادة للجهاز العصبي المركزي عند الطفل
إذا كان الطفل يعاني من مشاكل في الجهاز العصبي المركزي ، فمن الضروري استشارة طبيب أعصاب مؤهل لتقديم توصيات. بعد الولادة مباشرة ، من الممكن استعادة صحة الطفل من خلال نضج خلايا الدماغ الميتة ، بدلاً من الخلايا المفقودة أثناء نقص الأكسجة.
بادئ ذي بدء ، يحصل الطفل على رعاية الطوارئ في مستشفى الولادة ، بهدف الحفاظ على أداء الأعضاء الرئيسية والتنفس. توصف الأدوية والعناية المركزة ، بما في ذلك التهوية الميكانيكية. مواصلة علاج تلف الجهاز العصبي المركزي في فترة ما حول الولادة في الطفل ، وهذا يتوقف على شدة الأمراض في المنزل أو في قسم الأطفال العصبية.
تهدف المرحلة التالية إلى النمو الكامل للطفل. ويشمل مراقبة مستمرة من قبل طبيب أطفال في الموقع وطبيب أعصاب. العلاج الدوائي ، والتدليك مع الكهربائي لتخفيف حدة العضلات. نبض العلاج الحالي ، يوصف الحمامات العلاجية أيضا. يجب أن تقضي الأم الكثير من الوقت لتنمية طفلها ، وإجراء تدليك في المنزل ، والمشي في الهواء الطلق ، والمشاركة في كرة مقاتلة ، ومراقبة التغذية السليمة للطفل وتقديم الأطعمة التكميلية بالكامل.
