السمنة هي وباء عالمي للإنسان يزيد من انتشار أمراض القلب والأوعية الدموية. الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم من 30 كجم / م 2 أو أكثر معرضون لخطر متزايد للإصابة بمرض السكري وارتفاع ضغط الدم. فشل علاج السمنة بالأدوية بشكل متكرر. ما مدى خطورة المخدرات لانقاص الوزن؟
ما مدى سلامة وفعالية الأدوية المضادة للسمنة؟
على مدار السنوات العشر الماضية ، تمت الموافقة على العديد من الأدوية الجديدة المضادة للسمنة. 2 منهم لم تتم الموافقة في أوروبا. لقد أدرك كل من FDA و EMA بعض الشكوك المرتبطة بسلامة وفعالية الأدوية الجديدة.
الدواء الوحيد الباقي على قيد الحياة حتى بداية عام 2010 هو أورليستات. يقلل الدواء من امتصاص الدهون من الجهاز الهضمي بنسبة 30 ٪. عندما تستخدم حسب توجيهات الطبيب ، يلاحظ فقدان ثابت للوزن. كما تم الإبلاغ عن انخفاض في تطور مرض السكر ونسبة السكر في الدم في الدراسات.
ومع ذلك ، حتى أورليستات تتميز الآثار الضارة: براز دهني ، وسلس برازي ، وآلام في البطن. تناول الأطعمة الدهنية يسبب آثار جانبية حادة في المرضى الذين يتناولون أورليستات.
لذلك ، يشير العلماء إلى أن التأثير لا يرتبط بانخفاض امتصاص الدهون ، ولكن مع الرفض القسري للأطعمة الدهنية.
في عام 2012 ، كان لوركاسيرين أول دواء جديد لمكافحة السمنة يتم ترخيصه من قبل FDA. في الدراسات ، فقد المرضى الوزن بحوالي 3-4 ٪. لوركاسيرين جيد التحمل من قبل معظم الناس. ومع ذلك ، في عام 2014 ، تم سحب الدواء في أوروبا لأنه تسبب في اضطرابات عقلية شديدة.
في عام 2015 ، تمت الموافقة على مزيج من البوبروبيون والنالتريكسون. يستخدم البوبروبيون في الممارسة النفسية للاكتئاب. يستخدم النالتريكسون لعلاج إدمان الكحول ، لأنه يقلل من الرغبة الشديدة في تناول الكحول. مزيج من العلاجين يقلل كثيرا من الشهية ويزيد من الشبع من الطعام. لسوء الحظ ، فإنها تزيد الضغط بشكل كبير ، لذلك يحتاج المرضى لزيارة الطبيب باستمرار. يزيد البوبروبيون من خطر الانتحار. توفي حوالي 15 مريضا نتيجة الجمع.
إن تغيير الوجبات الغذائية وزيادة النشاط البدني وجراحة السمنة تبقى أكثر العلاجات فعالية للسمنة.
المخاطر الصحية المحتملة للأدوية تفوق بكثير الفوائد.
متى يمكنني الاستغناء عن المخدرات؟
في عام 2011 ، استخدم حوالي 2.74 مليون مريض عقاقير لعلاج السمنة في الولايات المتحدة. الهدف من علاج السمنة هو زيادة جودة حياة المريض وتقليل مخاطر القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك ، لا يوجد دواء لفقدان الوزن ، كما هو موضح في الدراسات ، له تأثير مفيد على القلب والأوعية الدموية.
قبل وصف الأدوية ، سيقوم الطبيب بفحص الحالة الصحية للمريض بدقة. من الضروري استبعاد الأسباب الثانوية المحتملة للسمنة: قصور الغدة الدرقية ، متلازمة كوشينغ ، قصور الغدد التناسلية ، أورام المهاد. يجب إجراء الجراحة فقط في حالة السمنة المفرطة.
يتم تحديد مؤشرات العلاج الدوائي بوضوح في المجتمع الطبي:
- المرضى البالغين المصابون بالسمنة ومؤشر كتلة الجسم البالغ kg 30 كجم / م 2 والذين لا يساعدهم التمرين أو الحمية.
- المرضى البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن مع مؤشر كتلة الجسم kg 28 كجم / م 2 الذين يعانون من الأمراض المصاحبة.
لا ينصح العلاج الذاتي. تحتاج أولاً إلى استشارة طبيبك ، وتجربة طرق أكثر أمانًا للعلاج.
هل يجب أن أتناول المخدرات؟
لا تزال المعرفة الإنسانية حول "الآثار غير المناسبة" لبعض الأدوية المضادة للسمنة غير مكتملة. لذلك ، هناك مشاكل مع الآثار الجانبية التي تسبب وفاة المرضى.
يجب أن يركز البحث على فهم الآثار الضارة المحتملة ، وليس فقط الهدف العلاجي الأساسي.
يبقى مجهولاً ما إذا كان العلاج بالعقاقير يمكن أن يساعد المرضى في المستقبل القريب. تعتبر أدوية انقاص الوزن المعتمدة حاليًا غير آمنة ، بحيث يمكن أن تسبب مزيدًا من الضرر حتى لو تم استخدامها بشكل صحيح.
