يتم تشخيص حوالي ¼ من جميع المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء المزمن (CVD) في مرحلة الطفولة والمراهقة. يتم تسجيل 800-1400 حالة جديدة من المرض سنويًا. يصف الأطباء في كثير من الأحيان العلاج العدواني الذي يضعف نوعية حياة الأطفال.
ما هي الأعراض التي يعاني منها الأطفال في مراحلهم الأولية؟
يعاني المرضى الصغار من الإسهال المستمر وألم البطن والدواء. الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الأمعاء واضطرابات الجهاز الهضمي أكثر من البالغين.
مرض التهاب الأمعاء المزمن يؤثر بشكل كبير على نوعية حياة الأطفال.
لا سيما المراهقين يعانون من تدني احترام الذات ويخافون من العزلة الاجتماعية بسبب أعراض غير سارة. الإسهال المتكرر وآلام البطن وعسر الهضم هي العلامات الأكثر شيوعًا للأمعاء الملتهبة.
الأطفال المرضى هم أضعف جسديا من أقرانهم ويعانون باستمرار من التعب. يمكن أن يكون للمرض تأثير سلبي على القدرات العقلية. بسبب الاضطرابات النفسية ، آفاق الحياة تتغير باستمرار.
وفقًا لوزارة الصحة ، يتم تشخيص المرض غالبًا في مرحلة متأخرة عند الأطفال والمراهقين. في حالة الأمراض التي تم الكشف عنها في وقت غير محدد ، يزداد خطر ضعف نمو العظام والنفسية والعضلات.
كيف ينبغي علاج الأطفال؟
يتطلب المجتمع المهني أن يقوم فريق متعدد التخصصات من المتخصصين برعاية الأطفال والمراهقين. ينبغي أن تتكون من الأطباء والممرضين وعلماء النفس وأخصائيي التغذية.
الهدف على المدى القصير من العلاج بالعقاقير هو تحسين الأعراض. من المهم أن يعود الأطفال إلى إيقاع الحياة اليومي.
الهدف المتوسط والطويل الأجل هو مغفرة - شفاء الغشاء المخاطي الملتهب في الجهاز الهضمي.
لماذا يختلف العلاج للبالغين والأطفال؟
مظاهر مرض التهاب الأمعاء تختلف اختلافا كبيرا بين الأطفال والكبار. من 10 إلى 30 ٪ من المرضى الشباب يعانون من اضطرابات النمو والتخلف العقلي.
توصيات العلاج تختلف حسب الفئة العمرية. وقد لخص الباحثون الجدد نصائح رئيسية في مقالة مراجعة أمريكية.
لا سيما في الأطفال والمراهقين الذين يعانون من مرض كرون ، جنبا إلى جنب مع الأعراض المعوية ، يظهر تأخير النمو أو البلوغ.
عندما يتم تشخيصه ، فإن الجهاز الهضمي لدى المرضى الشباب غالباً ما يكون ملتهبًا. أيضا ، فإن المرض يتقدم بشكل أسرع بكثير من البالغين.
هناك اختلاف آخر يرتبط بتاريخ العائلة. في الأطفال ، والسبب الأكثر شيوعا لهذا المرض هو الاضطرابات الوراثية. إذا كان مرض كرون من أي شدة ، يتم وصف وجبات الطعام من خلال أنبوب لمدة 6-8 أسابيع في سن مبكرة. بعد التغذية السريرية الجزئية ، يشرع العلاج بالعقاقير مع aminosalicylates.
أدوية أخرى - إينفليإكسيمب - توصف لنشاط مرضي متوسط وعالي. ومع ذلك ، فإن العلاج بحاصرات TNF-alpha ليس بديلاً للمرضى البالغين.
يستمر العلاج بالعقاقير عند الأطفال حتى نهاية البلوغ. يُنصح البالغين الذين يعانون من مرض كرون بعدم التدخين ، ولكن لا تظهر الأدوية في جميع الحالات. استخدام ثيوبورين للحفاظ على مغفرة في مرض التهاب الأمعاء له أولوية أعلى بكثير لدى الأطفال والمراهقين.
يستخدم ميثيل بريدنيزولون لعلاج التهاب القولون التقرحي الحاد في الأطفال والمراهقين. حاصرات TNF-α (إينفليإكسيمب) هي خيار علاج داعم للمرضى الذين لا يستجيبون للثيوبورين.
الأطفال والمراهقون الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء هو في خطر متزايد من المشاكل النفسية والاجتماعية والأمراض العقلية.
هذا يمكن أن يؤثر سلبا على الالتحاق بالمدارس والتعليم والترفيه ونوعية الحياة.
تظهر دراسات الحالة أن 25-40 ٪ من المرضى الشباب لديهم علامات الاكتئاب السريري. يحتاج الأطفال إلى رعاية أطول وأكثر شمولاً من البالغين.
في السابق كان الذهاب إلى الطبيب وتحديد المرض يلعبان دورا حاسما في تعافي الطفل. يجب ألا يتجاهل الآباء أعراض التعب ، أو عسر الهضم ، أو الإسهال ، لأن هذا محفوف بالمضاعفات.
