دوالي الخصية هي دوالي الخصية. مرض غير خطير وغالبًا لا يحتاج إلى علاج. لكنه يصبح سببا للعقم ، لأنه يؤثر على كمية ونوعية الحيوانات المنوية المنتجة.
في المرضى الذين يعانون من تشخيص ثابت للعقم ، وكشف 40 ٪ دوالي الخصية. وفقا للإحصاءات ، كل رجل ساد عمره 16 إلى 25 سنة يعاني من دوالي الخصية.
بمرور الوقت ، يتطور المرض ويمكن أن يؤدي إلى العقم التام ، لأنه ضمور الأنسجة الخصية يحدث وضعف الحيوانات المنوية.
دوالي الخصية الثنائية نادرة. هذا بسبب البنية التشريحية: الوريد من الخصية اليسرى أطول بكثير من اليمين. لديه ارتفاع ضغط التدرج ، الأمر الذي يؤدي بسرعة إلى تطوير الدوالي. لذلك ، تحدث العملية غالبًا على اليسار.
دوالي الخصية في الرجال - الأسباب
تتنوع أسباب دوالي الخصية عند الرجال. وتشمل هذه:
- العيوب الصمامية لأوردة كيس الصفن المتورطة في تنظيم تدفق الدم إلى الخصيتين ؛
- السمات التشريحية للأوردة.
- المضاعفات الناجمة عن أمراض الكلى أو العمليات المرضية في الحوض والفضاء خلف الصفاق ، مما يؤدي إلى ضغط الأوردة الكلوية ؛
- تخثر الوريد الكلوي (نادرًا) ؛
- أورام الكلى (نادرا).
ولكن في معظم الأحيان وجدت دوالي الخصية الأولية (الخلقية).
عوامل الخطر التي تؤدي إلى حقيقة أن الأسباب المذكورة أعلاه من دوالي الخصية لدى الرجال تتفاقم وتسبب المرض هي:
- الجهد البدني الثقيل ؛
- الإمساك ؛
- زيادة الوزن.
- الحياة الجنسية غير النظامية ؛
- الازدحام في الحوض.
دوالي الخصية عند الرجال - الأعراض
شدة أعراض دوالي الخصية عند الرجال تعتمد على درجة توسع الأوردة في الحبل المنوي. في المراحل الأولية ، لا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال ، ولا يسبب أي مشاعر سلبية. في المستقبل ، كلما طالت العملية المرضية ، زادت وضوح الأعراض.
أهم أعراض دوالي الخصية عند الرجال هي:
- ألم
- ضمور الخصية ؛
- التغيير في النمط الوريدي ؛
- مشاكل الخصوبة.
مع دوالي الخصية عند الرجال ، تظهر الأعراض تدريجياً ، وتتطور على مدى فترة من الزمن.
1. ألم في كيس الصفن من طبيعة مملة ، وجع ، القمعية. يمكن أن تختلف من الانزعاج الطفيف إلى القطع الشديدة. بسبب الضغط المتزايد في الأوردة ، يزداد الألم في نهاية اليوم ، خاصة بعد المجهود البدني وبموقع الجلوس أو الوقوف الطويل ، في الطقس الحار أيضًا. يحدث الإغاثة عند الاستلقاء على ظهرك.
2. مع ضمور الخصية ، تنشأ شكاوى من خلل وظيفي. عند الفحص ، عندما يتم خفض الخصية ، يلاحظ تراجع غير متماثل للصفن وانخفاض في الخصيتين (الخصية) في الحجم.
3. لوحظ تغير في النمط الوريدي بصريا. مع تطور العملية ، تزداد الأوردة المتوسعة.
4. مشاكل مع الخصوبة - يتطور العقم. ويرتبط انخفاض عدد الحيوانات المنوية ، وانخفاض في حركتها ، وتغير في نوعية الحيوانات المنوية المشوهة تظهر. ويعتقد أن السبب في ذلك هو زيادة في درجة حرارة الخصية بسبب تطور دوالي الخصية.
في الطب ، هناك أربعة أنواع من تصنيف دوالي الخصية. واحد منهم ، وفقا لوباتكين ، يستخدم في الغالب في الممارسة الطبية:
- 1 درجة - يتم الكشف عن تمدد الأوردة عن طريق الجس عند إجهاد المريض في وضع الوقوف ؛
- 2 درجة - يزعج الألم في المنطقة الأربية بأكملها ؛
- 3 درجة - توسع واضح في الأوردة ، انخفاض حاد في الخصيتين ، وتغير في تناسقها.
التشخيص في الوقت المناسب - منع العقم
أي تغييرات في كيس الصفن والخصيتين هي مناسبة لزيارة الطبيب ، بالنظر إلى مشكلة العقم الخطيرة التي يمكن أن تحدث مع دوالي الخصية عند الرجال. يمكن أن يكون تورم الخصيتين ، وتضخم كيس الصفن ، من جانب واحد أو على جانبين ، مختلف الأحاسيس غير السارة أو المؤلمة من أعراض دوالي الخصية عند الرجال. ولكن هذه الأعراض نفسها يمكن أن تكون مظاهر لبعض الأمراض الأكثر خطورة. لذلك ، نداء إلى طبيب المسالك البولية ضروري لتجنب المزيد من المشاكل الخطيرة في المستقبل.
لكن المرضى ، كقاعدة عامة ، يأتون إلى الطبيب عند ظهور ألم شديد وتغيرات في الخصية. هذا هو في معظم الحالات المرحلة الثالثة من دوالي الخصية. سيقوم المسالك البولية في الموعد بتحديد المرض وتقديم العلاج. في الحالات المشكوك فيها ، سيتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكشف عن الدوالي الخصية. في الوقت نفسه ، يشرع دوبلر للكشف عن ارتداد الدم في الأوردة في القناة المنوية. لتحديد درجة تلف الخصية ، يشرع مخطط للحيوانات المنوية.
دوالي الخصية عند الرجال - علاج
في المرحلة الأولى من دوالي الخصية عند الرجال ، العلاج غير مطلوب. خلال هذه الفترة ، من الضروري مراقبة نظام معين يهدف إلى منع المزيد من تطور المرض. للحد من الازدحام في الحوض ، من الضروري الحد من النشاط البدني ، والتخلص من الإمساك ، وارتداء ملابس داخلية مريحة. إذا اشتبه في حدوث دوالي الخصية في الأطفال وفي فترة المراهقة ، يمكن تناول الأدوية التي تحسن تدفق الدم الوريدي. لكن يجب أن نتذكر أن العلاج العلاجي للدوالي الخصية لدى الرجال غير موجود. يمكن إجراء علاج الأعراض: توصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) لتخفيف الألم ، وينصح بارتداء ملابس داخلية ناعمة ومريحة. لكن هذا ليس حلا للمشكلة.
العلاج الجراحي - حل المشكلات
مع تطور المرض ، عندما يزعج الانزعاج والألم بالفعل إيقاع الحياة المعتاد ، يتطور ضمور الخصية ، ويتم تشخيص العديد من المصابين بالعقم ، ويكون العلاج مطلوبًا ، والذي يتكون من التدخل الجراحي. دوالي الخصية عبارة عن أمراض جراحية بحتة ويجب علاجها جراحياً. مفهوم مثل "علاج دوالي الخصية بدون جراحة" ببساطة غير موجود ، لأنه من الممكن تصحيح الدوالي باستخدام دوالي الخصية فقط عن طريق إجراء دليل جراحي.
يوصف الدواء بعد الجراحة ويستخدم لتصحيح حالة ما بعد الجراحة. الهدف الرئيسي من هذا العلاج هو استعادة والحفاظ على الحيوانات المنوية الطبيعية في فترة ما بعد الجراحة. يوصف الفيتامينات المتعددة التي تحتوي على العناصر الدقيقة ، وخاصة الزنك والسيلينيوم ، والمستحضرات المحتوية على الاندروجين ، إذا لزم الأمر. للألم - مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية).
إذا تم اكتشاف دوالي الخصية وتشغيلها على الفور في الوقت المحدد ، يتم التخلص من هذا المرض تمامًا وبالتالي لا يسبب أي إزعاج في معظم الحالات. ولكن إذا أصبحت عروق "الوصول الصعب" هي السبب ، فقد يحدث الانتكاسة في وقت بعيد إذا لم يلاحظ الرجل التدابير الوقائية الأساسية.
دوالي الخصية عند الرجال - الوقاية
يجب تنفيذ التدابير الوقائية لدوالي الخصية طوال حياته بغض النظر عن عمر الرجل.
نظرًا لأنه من المستحيل منع حدوث أمراض أو خلل حالي في تطور الشبكة الوريدية ، فلا يوجد طريق وقائي محدد يستهدف دوالي الخصية الأولي. ولكن هناك مجموعة من التدابير العامة التي يمكن أن تقلل من احتمال تطور علم الأمراض وتطور دوالي الخصية. وتشمل هذه:
1. فحص من قبل طبيب المسالك البولية من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 19-20 سنة لاستبعاد الدوالي الخلقية في الخصيتين. ويرتبط بنهاية البلوغ وتشكيل الأعضاء التناسلية بحلول هذا العمر ، وبالتالي فمن الأسهل بكثير اكتشاف دوالي الخصية من الأفراد دون سن 19 سنة. إذا لم يكشف الفحص عن الدوالي ، فلا يوجد تغير في الدوالي الخلقية.
2. فحص كبار السن من الرجال - للكشف عن الدوالي الخصية لغرض التشخيص المبكر من دوالي الخصية الثانوية.
الوقاية من دوالي الخصية التي تحدث بالفعل
- تصحيح النشاط البدني - من الضروري الحد من الإجهاد المفرط اليومي ؛
- علاج الإمساك ، بسبب ارتفاع ضغط البطن المتكرر وتفاقم المرض ؛
- اتباع نظام غذائي لخفض الوزن ، لأن السمنة تساهم أيضًا في ارتفاع الضغط داخل البطن ؛
- التحرك أكثر خلال اليوم: تساعد الحركات على تحسين الدورة الدموية وتقليل الازدحام ؛
- تمارين بسيطة من شأنها تحسين الدورة الدموية في الحوض الصغير: الانحناء إلى الأمام ، القرفصاء ، غزل الحوض ، الإرتحال البسيط ، الرقص النشط ؛
- الحياة الجنسية العادية ؛
- رفض الكحول ؛
- رفض الاستخدام المتكرر والمفرط للكريمات والمراهم المثيرة المستخدمة لتحفيز النشوة الجنسية: الاستخدام المتكرر يؤدي إلى ركود الدم الوريدي وتطور الأوردة ؛
- العلاج الجراحي هو أهم وسيلة للوقاية من دوالي الخصية. في الواقع ، فقط في هذه الحالة يكون من الممكن تجنب المزيد من تطور دوالي الخصية ومنع حدوث مضاعفات خطيرة - العقم.
