وفقا للإحصاءات التي نشرتها منظمة الصحة العالمية ، فإن العقم يمثل مشكلة لعشرات الملايين من النساء: في العالم ، واحدة من كل ستة أزواج ليس لديها أطفال.
رغم أن هناك الآن العديد من الطرق لعلاج العقم عند النساء ، إلا أن المرض لا يختفي من هذا.
وفقًا للإحصاءات ، يحدث الحمل لدى زوجين شابين بعد ثلاثة أشهر من النشاط الجنسي ، إذا تم إجراء ذلك بانتظام. هذا من حيث العمر: امرأة تبلغ من العمر 20 عامًا ورجلًا يبلغ من العمر 30 عامًا. مع زيادة العمر ، تزيد المصطلحات أكثر (إذا كان العمر أكبر من 10 سنوات ، فإن المصطلحات تزيد إلى عام واحد). زيادة زيادة أكثر.
على عكس الرأي السائد حول العقم ، الذي يغلب عليه النساء بشكل رئيسي ، فإن الإحصاءات تتحدث بشكل مختلف: ففي 45٪ من الأزواج المصابين بالعقم ، تتقدم النساء ، و 40٪ - الرجال ، والنسبة 15٪ المتبقية - مزيج من كلا العاملين.
العقم الابتدائي والثانوي لدى النساء - ماذا يعني ذلك
العقم عند النساء هو عدم حدوث الحمل خلال عام النشاط الجنسي المنتظم (على الأقل مرة واحدة في الأسبوع) في غياب وسائل منع الحمل.
يصنف العقم في الابتدائي والثانوي.
العقم الأولي (العقم من الدرجة الأولى) - استحالة الحمل لدى امرأة لم يسبق لها الحمل من قبل (60٪).
العقم الثانوي (40 ٪) - أثناء الحمل ، كان هناك حمل واحد على الأقل ، بغض النظر عن نتائجه.
العقم عند النساء - الأسباب
تعتمد أسباب العقم عند النساء وعلاجه على درجة العقم.
أسباب العقم من الدرجة الأولى هي:
- بنية غير طبيعية من الأعضاء التناسلية ؛
- الأمراض الخلقية ؛
- اضطرابات الغدد الصماء.
أسباب الدرجة الثانية من العقم أكثر:
- الإجهاض ؛
- الأمراض المنقولة جنسيا (STIs) ؛
- الأورام.
- الاضطرابات الهرمونية المختلفة ؛
- إصابات الجهاز البولي التناسلي.
- الإشعاع ؛
- الإجهاد ، زيادة الانفعال.
- انقطاع الطمث المبكر ؛
- نقص التغذية.
على الرغم من أن أسباب العقم الأولي والثانوي لدى النساء هي نفسها في أغلب الأحيان ، إلا أن العقم يصنف وقت حدوثه.
تخصيص أيضا:
1. العقم النسبي - يمكن القضاء على الأسباب.
2. العقم المطلق - ليس من الممكن استعادة القدرة على الحمل.
تشمل مجموعة الخطر لتطوير العقم ، بغض النظر عن أسباب حدوثه ، النساء المصابات بالجهاز العصبي اللاصق (عاطفي ، مثير) ومع الأمراض الموجودة في الجهاز التناسلي.
يحدد الأطباء من أجل الراحة أسباب العقم عند النساء ، اعتمادًا على الأمراض التي تسبب ذلك:
- العقم البوقي - يتطور نتيجة انسداد قناة فالوب (تتم ملاحظة الاضطرابات العضوية أو الوظيفية بنسبة 30 ٪ ، طبقًا للإحصاءات) ؛
- عقم الغدد الصماء - يحدث مع اختلالات هرمونية.
- العقم الرحمي - المرتبط بتلف بطانة الرحم ؛
- مناعة - فيما يتعلق بالمستضد المضاد للحيوان الموجود في الجسم ، ولكن لا يوجد حتى الآن أدلة واستنتاجات نهائية ؛
- نفسية - يمكن أن تكون أسباب العقم عند النساء مشاكل مختلفة في الأسرة وفي العمل.
لا تزال أسباب بعض الحالات (عدد صغير) من العقم عند النساء غير واضحة ، على الرغم من الخبرة الكافية في التشخيص.
كما ثبت من الناحية الإحصائية ، فإن العقم عند النساء ليس له سوى سبب واحد في 48 ٪ من النساء ، واثنتان أو أكثر - في 52 ٪.
العقم عند النساء - التشخيص
لغرض التشخيص ، لتحديد الأسباب الحقيقية للعقم عند النساء ، تحتاج إلى الخضوع لفحص ، بدءًا من الطرق الأولية ويمكن الوصول إليها:
1. بادئ ذي بدء ، فحص أمراض النساء.
2. تحليل تقويم الحيض.
3. الموجات فوق الصوتية للرحم مع الزوائد.
4. التحليل البكتريولوجي (الثقافة البكتيرية) لطاخات المهبل.
5. إذا لزم الأمر - "المرآة" الهرمونية.
6. دراسة قناة فالوب من أجل المباح.
7. الخزعة.
8. في بعض الحالات ، يتم استخدام اختبارات الأجسام المضادة للعدوى.
العقم عند النساء - علاج
في كثير من الأحيان يتجلى العقم فقط من خلال عدم وجود الحمل. كلما طالت فترة العقم ، زادت صعوبة علاج العقم عند النساء. يتم تحديد الصورة السريرية للعقم من أعراض علم الأمراض التي أدت إلى ذلك. تبعا لذلك ، فإن علاج العقم عند النساء يعتمد على أسبابه وهو دائما فردي. يعتبر العلاج في الوقت المناسب علاجًا من حيث غياب الحمل لمدة ثلاث سنوات. علاج العقم عند النساء هو عملية طويلة ومضنية. يجب على المرضى التحلي بالصبر وإعداد أنفسهم للإيجابية. قد يشمل العلاج مجموعة متنوعة من التدابير الجراحية والعلاجية.
مع العقم البوقي ، يتم استعادة المباح من قناة فالوب باستخدام طريقة بالمنظار. إذا نجحت العملية ، يحدث الحمل في غضون عام.
يحدث علاج العقم الرحمي عند النساء وفقًا للخوارزميات المقبولة (مع الورم العضلي البطاني الرحمي). إذا كانت هناك الاورام الحميدة أو synechiae (الانصهار) في الرحم ، يتم استخدام الأساليب الجراحية.
العقم الصماء يتطلب تصحيح هرموني. إذا تم انتهاك الدورة الشهرية ، يتم تصحيحها مع المستحضرات الهرمونية التي تحتوي على هرمون البروجسترون والإستروجين بنسب معينة. عند استعادة ثنائية الطور للدورة ، فإنها تحفز الإباضة ، وكذلك باستخدام الهرمونات. في أثناء هذا العلاج ، يتم القضاء على اضطرابات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي بشكل متوازٍ: يعالجون السمنة الحالية والشعرانية ، وإذا كان ذلك ضروريًا ، يتم وصف أدوية خفض السكر.
مع تكيس المبيض ، يتطلب العلاج الجراحي: تتم إزالة جزء من المبيض ، وتحفز أنسجة التكوين الزائد لهرمون التستوستيرون.
إذا كان سبب العقم هو عملية التهابية في منطقة الأعضاء التناسلية ، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية.
مع العقم النفسي ، الذي يحدث في كثير من الأحيان ، هناك حاجة إلى طبيب نفساني ، لأن النساء نادرا ما تنجح في التعامل مع أسباب هذا النوع من العقم نادرا.
أحد العوامل المهمة التي تؤثر على الحالة العامة للجسم ، وفي النهاية تطور العقم ، هو علم البيئة. في المدن الكبيرة التي بها عدد كبير من السيارات ، يؤدي تلوث الغاز العالي إلى نقص الأكسجة لدى النساء. وهذا لا يؤثر فقط على حالته العامة ، ولكن أيضًا على الأنظمة والأجهزة الفردية. نقص الأكسجة هو عامل ضار عالمي قوي للغاية يؤثر ، أولاً وقبل كل شيء ، على الأنسجة والأعضاء الحساسة للغاية (الدماغ). وفي البنى التحتية القشرية للدماغ ، تتشكل هرمونات مختلفة تتحكم في الغدد الصماء والغدد الجنسية (عند النساء ، المبايض). في المقابل ، فإن الغدد نفسها حساسة للغاية لنقص الأكسجة ، لأن تكوين الهرمونات هي عملية تتطلب الكثير من الطاقة.
حتى مع المساعدة الأكثر تأهيلا ، فإن النجاح في علاج العقم عند النساء ليس مضمونًا دائمًا. في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام التلقيح الاصطناعي - الإخصاب خارج الجسم (الإخصاب خارج الجسد الأنثوي). لكن بالنسبة إلى التلقيح الاصطناعي ، هناك بعض المؤشرات:
- إذا لم يتم تحديد أسباب العقم بعد الفحص الكامل للمرأة ؛
- الإعاقة المطلقة لأنابيب فالوب ؛
- إذا لم يكن هناك حمل في غضون عام بعد إجراء عملية سابقة على قناة فالوب لدى النساء فوق سن 30 ؛
- إذا لم يحدث الحمل بعد خمس سنوات (أو أكثر) من علاج الحمل البوقي ؛
- العقم المناعي بعد العلاج غير الناجح.
بالإضافة إلى العلاج ، هناك طرق للتغلب على العقم ، والذي يشير في الواقع إلى التلقيح الاصطناعي. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تبرع البويضات ، وإدخال الحيوانات المنوية في البويضة ، والأم البديلة. يتم استخدام جميع هذه الأساليب بنجاح وتمنح الأمل في الأمومة لكثير من النساء.
العقم عند النساء - الوقاية
لا يتم النظر في مسألة الوقاية إلا عند العقم الثانوي لدى النساء ، لأن أسبابه هي مجموعة متنوعة من الأمراض التي يمكن الوقاية منها. قواعد الوقاية من العقم الثانوي بسيطة ومألوفة:
- استبعاد الاتصال الجنسي العرضي ؛
- منع الإجهاض ؛
- وسائل منع الحمل الإجبارية ؛
- الوصول في الوقت المناسب إلى علاج متخصص وكافي لأمراض المنطقة التناسلية.
يمكن أن تشمل التدابير الوقائية للعقم عند النساء
- الامتثال لقواعد النظافة الشخصية الحميمة ؛
- القضاء على الإجهاد (مع الإجهاد الشديد ، قد تتوقف المرأة عن الدورة الشهرية) ؛
- التغذية السليمة ؛
- رفض العادات السيئة (الكحول ، التدخين) ؛
- امتحانات مهنية منتظمة من قبل طبيب نسائي حتى في حالة عدم وجود شكاوى.
إذا اتبعت هذه القواعد البسيطة ، فسيتم ضمان النجاح.
